Một phụ nữ 62 tuổi đến khám vì một tổn thương tăng sắc tố ở cẳng tay trái (S4317)

Một phụ nữ 62 tuổi đến khám vì một tổn thương tăng sắc tố ở cẳng tay trái. Bệnh nhân nhận thấy tổn thương này xuất hiện cách đây 4 tháng, thỉnh thoảng gây ngứa nhưng không có triệu chứng nào khác. Bệnh nhân có nhiều “tàn nhang” mà bà cho là do thường xuyên chơi gôn vào mùa hè. Tiền sử bệnh bao gồm vảy nến, tăng huyết áp và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) mức độ nhẹ. Bệnh nhân đã bỏ thuốc lá 5 năm trước và uống 2-3 ly rượu mỗi tuần. Khám lâm sàng ghi nhận một tổn thương màu nâu sẫm, kích thước 5 mm ở mặt trước cẳng tay trái; tổn thương có bờ nhẵn và có một nốt sần nhỏ không đối xứng. Ngoài ra, có nhiều tổn thương phẳng, màu nâu nhạt rải rác ở mũi, má và mu bàn tay. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý tổn thương ở cẳng tay của bệnh nhân này là gì?