Một nam bệnh nhân 35 tuổi đến khám vì tình trạng bứt rứt, ớn lạnh và mệt mỏi toàn thân trong 2 ngày nay (S4367)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 35 tuổi đến khám vì tình trạng bứt rứt, ớn lạnh và mệt mỏi toàn thân trong 2 ngày nay. Bệnh nhân bị đau vùng cổ trước, lan lên hàm và tai. Một tuần trước, bệnh nhân vừa khỏi một đợt viêm đường hô hấp trên; trước đó sức khỏe bình thường. Tiền sử ghi nhận thỉnh thoảng đi khám vì các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI), hiện sống một mình và có quan hệ tình dục với cả nam và nữ.

Khám lâm sàng: Thân nhiệt 38°C, huyết áp 150/70 mmHg, mạch 110 lần/phút. Tuyến giáp to lan tỏa và đau khi sờ nắn.

Kết quả xét nghiệm:

  • Công thức máu: Hemoglobin 139 g/L, Hematocrit 0,44, Tiểu cầu 200 G/L, Bạch cầu 10,5 G/L
  • TSH < 0,001 µU/mL
  • FT4 59,2 pmol/L (bình thường: 11,6 – 30,8 pmol/L)
  • Tốc độ máu lắng (ESR): 100 mm/giờ

Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?