Một nam bệnh nhân 65 tuổi đến khám vì tiểu máu (S4428)

Một nam bệnh nhân 65 tuổi đến khám vì tiểu máu. Bệnh nhân ghi nhận có 2 đợt tiểu máu tương tự trong tháng gần đây và tự thuyên giảm. Bệnh nhân không đau bụng, không tiểu buốt, tiểu rắt và không có bệnh lý cấp tính gần đây. Tiền sử hút thuốc lá 30 bao-năm nhưng đã cai cách đây 10 năm. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA). Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 130/86 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Thăm khám lâm sàng, bao gồm thăm khám trực tràng (DRE), không ghi nhận bất thường. Kết quả xét nghiệm nước tiểu như sau:

Phân tích nước tiểu: Protein âm tính, Máu: (++) (trung bình), Leukocyte esterase âm tính, Nitrit âm tính, Vi khuẩn âm tính, Hồng cầu 20-30/vi trường, Trụ niệu không có, Tinh thể không có.

Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?