Một bệnh nhân nam, 32 tuổi, đến khám tại khoa cấp cứu vì tình trạng đau và sưng tăng dần ở chân phải trong một ngày nay (S4602)

Một bệnh nhân nam, 32 tuổi, đến khám tại khoa cấp cứu vì tình trạng đau và sưng tăng dần ở chân phải trong một ngày nay. Bệnh nhân không sốt, không đau ngực, không khó thở. Cách đây 2 tuần, bệnh nhân từng nhập viện vì huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) chi dưới bên phải sau một chấn thương thể thao nhẹ; sau đó được xuất viện và điều trị bằng warfarin. Khi xuất viện, chỉ số INR của bệnh nhân là 2,2 (mục tiêu: 2-3). Bệnh nhân cho biết có uống warfarin hàng ngày, tuy nhiên do công việc bận rộn, chế độ ăn uống không ổn định và tuần trước đã bỏ lỡ cuộc hẹn tái khám để theo dõi kháng đông. Bệnh nhân không có bệnh lý nền khác. Hiện tại: huyết áp 120/70 mmHg, mạch 70 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Khám lâm sàng ghi nhận phù mức độ trung bình vùng trước xương chày chân phải. Kết quả xét nghiệm hiện tại cho thấy INR là 1,3. Số lượng tiểu cầu, creatinine và chức năng gan trong giới hạn bình thường. Siêu âm Doppler tĩnh mạch cho thấy huyết khối tĩnh mạch khoeo phải lan rộng lên tĩnh mạch đùi, tiến triển nhiều hơn so với lần siêu âm trước. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?