Một nam bệnh nhân 62 tuổi nhập viện lại tại khoa cấp cứu vì bí tiểu (S4776)

Một nam bệnh nhân 62 tuổi nhập viện lại tại khoa cấp cứu vì bí tiểu. Hai ngày trước, trong khi đang chuyển đồ đạc, bệnh nhân đột ngột bị đau nhói vùng thắt lưng, đau lan xuống lưng dưới và chân phải. Bệnh nhân đã đến khoa cấp cứu vào ngày hôm trước nhưng cơn đau không thuyên giảm khi dùng naproxen. Tại thời điểm đó, không có chỉ định cận lâm sàng nào được thực hiện và bệnh nhân được cho xuất viện với đơn thuốc giảm đau phối hợp acetaminophen và hydrocodone. Sau khi uống thuốc và nghỉ ngơi, sáng nay bệnh nhân nhận thấy mình phải rặn mới đi tiểu được. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý mạn tính, các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Thăm khám chi dưới bên phải ghi nhận: yếu gấp lòng bàn chân, giảm cảm giác ở mặt sau cẳng chân và bờ ngoài bàn chân, mất phản xạ gân gót. Nghiệm pháp nâng thẳng chân (Straight-leg raising test) làm tăng đáng kể cơn đau ở mặt sau đùi và cẳng chân phải. Ngoài ra, bệnh nhân bị giảm cảm giác vùng quanh hậu môn. Các thăm khám thần kinh khác trong giới hạn bình thường. Nguyên nhân nào gây ra tình trạng bí tiểu của bệnh nhân này?