Một bệnh nhân nam 42 tuổi đến phòng khám vì lý do đau bụng và tiêu chảy phân lỏng kéo dài 1 tháng (S4884)

Một bệnh nhân nam 42 tuổi đến phòng khám vì lý do đau bụng và tiêu chảy phân lỏng kéo dài 1 tháng. Bệnh nhân cũng ghi nhận có phát ban da xuất hiện trong 2 tháng gần đây, tình trạng trở nên nặng hơn khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Ngoài ra, bệnh nhân cảm thấy trầm cảm, chán ăn và sụt cân nhẹ. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là lao tiềm ẩn, hiện đang điều trị bằng isoniazid hàng ngày. Bệnh nhân không dùng thuốc nào khác, không hút thuốc, không uống rượu hay sử dụng chất kích thích. Chế độ ăn của bệnh nhân chủ yếu là ăn chay với ngô và các loại ngũ cốc. Khi thăm khám, ghi nhận phát ban da tăng sắc tố, có vảy ở vùng gò má, cổ và mu bàn tay. Bệnh nhân có đau bụng nhẹ, lan tỏa. Khám thần kinh, bao gồm cảm giác sâu và dáng đi, trong giới hạn bình thường. Các xét nghiệm chức năng gan bình thường. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?