Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì tình trạng trào ngược, buồn nôn và nôn trong 3 tuần qua (S4901)

Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì tình trạng trào ngược, buồn nôn và nôn trong 3 tuần qua. Bệnh nhân bị ợ nóng hàng ngày, trào ngược thức ăn và có vị chua trong miệng. Cô cũng bị trào ngược dữ dội về đêm và phải ngủ trên ghế tựa. Bệnh nhân nôn sau khi ăn, không kèm máu hay dịch mật; ban đầu chỉ nôn thức ăn đặc nhưng gần đây nôn cả chất lỏng. Bệnh nhân không sốt, không vã mồ hôi, không chóng mặt, không ngất, không đau bụng, không tiêu chảy hay táo bón. Bệnh nhân từng phẫu thuật nối tắt dạ dày Roux-en-Y cách đây 4 tháng và đã giảm 20,5 kg. Tiền sử bệnh bao gồm béo phì bệnh lý, đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp. Cô không dùng aspirin hay thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), không hút thuốc lá, không uống rượu hay sử dụng chất kích thích. Ghi nhận: nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 132/78 mmHg, mạch 78 lần/phút, không có thay đổi huyết áp tư thế. Khám thực thể thấy vết sẹo phẫu thuật đã lành tốt. Ấn đau nhẹ vùng thượng vị, không có phản ứng thành bụng hay cảm ứng phúc mạc. Các phần khám khác không ghi nhận bất thường.

Bước tiếp theo nào là tốt nhất trong xử trí bệnh nhân này?