Một bé trai 1 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng chảy máu cam khó cầm (S4909)

Một bé trai 1 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng chảy máu cam khó cầm. Trong tuần qua, bệnh nhân đã có nhiều đợt chảy máu cam dù chỉ bị chấn thương nhẹ. Cha mẹ bé trước đây có thể cầm máu bằng cách ép cánh mũi và chườm đá, nhưng biện pháp này không còn hiệu quả trong ngày hôm nay. Nhiệt độ cơ thể là 37,2 °C, nhịp tim 160 lần/phút. Thăm khám thấy trẻ tỉnh táo, phát triển bình thường, da xanh xao, không vàng da. Kiểm tra mũi thấy máu chảy chậm và đều từ vách ngăn mũi trước bên trái. Tim nhịp nhanh. Bụng mềm, không đau, không gan lách to. Da có nhiều vết bầm tím ở vai trái, hai chi dưới và nhiều chấm xuất huyết ở vùng bẹn.

Kết quả xét nghiệm như sau:

• Tổng phân tích tế bào máu: Hemoglobin 79 g/L, Tiểu cầu 22 x 10⁹/L, Bạch cầu 2,1 x 10⁹/L
• Xét nghiệm đông máu: PT 14 giây, aPTT 34 giây

Phết máu ngoại vi cho thấy hình thái bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tình trạng chảy máu của bệnh nhân này?