Một bé trai 8 tuổi được đưa đến cấp cứu vì sưng cổ và sốt (S4975)

Tình huống

Một bé trai 8 tuổi được đưa đến cấp cứu vì sưng cổ và sốt. Bé bắt đầu bị sưng vùng cổ bên trái từ 2 ngày trước. Trong 24 giờ qua, vùng sưng to lên đáng kể và bệnh nhân khóc khi chạm vào. Bé bị sốt vào sáng nay, tuy nhiên tình trạng sức khỏe chung trước đó vẫn bình thường. Nhiệt độ cơ thể đo được là 38,9°C. Khám thực thể ghi nhận một khối ở vùng cổ trước, đỏ, đau và có dấu hiệu phập phều, đường kính khoảng 4 cm tại chuỗi hạch cổ trước bên trái. Bệnh nhân được thực hiện rạch dẫn lưu mủ và nhập viện để điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch. Kết quả nuôi cấy dịch mủ cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn kỵ khí. Yếu tố nguy cơ nào sau đây nhiều khả năng nhất đã góp phần gây ra tình trạng này ở bệnh nhân?