Tình huống
Một trẻ nam 9 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì sốt 3 ngày. Trong 3 tháng qua, trẻ có tiền sử một đợt viêm tai giữa cấp và một đợt viêm phổi thùy phải nhập viện điều trị kháng sinh tĩnh mạch kéo dài. Cân nặng của trẻ ở bách phân vị thứ 40. Nhiệt độ hiện tại là 38,2°C. Khám thực thể ghi nhận màng nhĩ tai phải đỏ và phồng, các cơ quan khác trong giới hạn bình thường. Kết quả xét nghiệm như sau:
Công thức máu:
Bạch cầu: 8,0 G/L
Bạch cầu trung tính: 6,0 G/L
Bạch cầu lympho: 2,0 G/L
Xét nghiệm miễn dịch:
IgG: 0,8 g/L (6,5 – 15,0 g/L)
IgA: 0,1 g/L (0,76 – 3,9 g/L)
IgM: 0,11 g/L (0,4 – 3,45 g/L)
IgE: 0,002 g/L (0 – 0,38 g/L)
Xét nghiệm tế bào Lympho:
Số lượng tế bào CD4+: 1.150 tế bào/mm³ (640 – 1.175 tế bào/mm³)
Số lượng tế bào CD8+: 810 tế bào/mm³ (335 – 875 tế bào/mm³)
Số lượng tế bào CD19+: 38 tế bào/mm³ (226 – 370 tế bào/mm³)
Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?