Một phụ nữ 65 tuổi đến khám vì đau đầu tái diễn ở vùng thái dương, rối loạn thị giác và cứng cổ (S5038)

Một phụ nữ 65 tuổi đến khám vì đau đầu tái diễn ở vùng thái dương, rối loạn thị giác và cứng cổ. Bệnh nhân được điều trị nội khoa theo kinh nghiệm và kết quả sinh thiết động mạch da đầu xác nhận chẩn đoán viêm động mạch tế bào khổng lồ (giant cell arteritis). Bệnh nhân tuân thủ điều trị rất tốt. 6 tháng sau, bệnh nhân quay lại khám với tình trạng yếu cơ tiến triển chậm. Các cơn đau đầu đã hết, nhưng bệnh nhân gặp khó khăn khi leo cầu thang và đứng dậy từ ghế. Huyết áp 120/70 mmHg, mạch 82 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút. Thăm khám thực thể cho thấy sức cơ 4/5 ở các cơ vùng gốc chi chi dưới hai bên. Nồng độ creatine kinase (CK) huyết thanh và tốc độ lắng máu (ESR) đều trong giới hạn bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?