Một phụ nữ 32 tuổi, tiền sử sản khoa G4P3, thai 8 tuần, đến khám để quản lý thai nghén (S5108)

Một phụ nữ 32 tuổi, tiền sử sản khoa G4P3, thai 8 tuần, đến khám để quản lý thai nghén. Bệnh nhân không bị ra máu âm đạo hay đau bụng. Bệnh nhân bị đái tháo đường type 1 từ năm 12 tuổi và đang sử dụng máy bơm insulin; chỉ số hemoglobin A1c (HbA1c) gần nhất là 6,8%. Sáu tháng trước, cô bắt đầu thói quen tập thể dục hàng ngày bao gồm nâng tạ và chạy bộ trên máy. Lần mang thai đầu tiên, cô sinh mổ đủ tháng do ngôi ngược. Sau đó, bệnh nhân có 2 lần sảy thai không đau ở tam cá nguyệt thứ hai, phù hợp với chẩn đoán hở eo tử cung. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường, chỉ số khối cơ thể (BMI) là 23 kg/m². Thăm khám phụ khoa ghi nhận cổ tử cung đóng và không có xuất huyết âm đạo. Siêu âm qua đường âm đạo cho thấy thai 8 tuần trong tử cung, có tim thai. Bệnh nhân hỏi liệu cô ấy có thể tiếp tục chương trình tập thể dục hiện tại hay không. Yếu tố nào sau đây là chống chỉ định tập thể dục ở bệnh nhân này?