Một phụ nữ 19 tuổi đến khám vì đau khi quan hệ tình dục (S5172)

Một phụ nữ 19 tuổi đến khám vì đau khi quan hệ tình dục. Bệnh nhân bắt đầu quan hệ tình dục với bạn trai cách đây 4 tháng nhưng đã kiêng quan hệ trong tháng qua vì cảm thấy quá đau. Cô ấy đã thử dùng chất bôi trơn gốc nước nhưng không cải thiện. Bệnh nhân sử dụng bao cao su để tránh thai. Chu kỳ kinh nguyệt đều, lượng kinh nhiều trong 3-4 ngày kèm đau bụng dưới. Tình trạng đau bụng tăng dần trong 2 tháng qua nhưng không có khí hư bất thường. Bệnh nhân mắc đái tháo đường type 1 và đang sử dụng máy bơm insulin; HbA1c gần nhất là 7,2%. Dấu hiệu sinh tồn bình thường. BMI là 21 kg/m². Khám phụ khoa cho thấy âm hộ và cổ tử cung không có dấu hiệu viêm. Khám mỏ vịt thấy cổ tử cung bị lệch sang một bên. Khám bằng hai tay thấy tử cung nhỏ, đau khi di động cổ tử cung. Nguyên nhân nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất gây đau khi quan hệ tình dục ở bệnh nhân này?