Một phụ nữ 71 tuổi được con gái đưa đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi nhiều, chán ăn và sụt 5 kg trong một tháng qua (S5252)

Một phụ nữ 71 tuổi được con gái đưa đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi nhiều, chán ăn và sụt 5 kg trong một tháng qua. Con gái bệnh nhân cho biết: “Đã 3 tháng kể từ khi bố cháu qua đời vì ung thư đại tràng. Cả gia đình cháu đều rất khó khăn để vượt qua nỗi đau này, nhưng mẹ cháu thay đổi hoàn toàn—cháu chưa bao giờ thấy bà như thế này trước đây. Bà tin rằng mình sắp chết và nằm trên giường suốt cả ngày. Trước đây bà rất thích đi chơi với bạn bè, chăm sóc cháu và nấu ăn cho chúng cháu. Bây giờ, bà chỉ ăn khi cháu mang đồ ăn đến”. Bệnh nhân nói: “Nội tạng của tôi đang thối rữa vì ung thư. Tôi đáng phải chết vì tất cả những điều tồi tệ tôi đã nói với chồng mình trong suốt những năm qua”. Thăm khám lâm sàng không phát hiện bất thường. Khám tâm thần ghi nhận: bệnh nhân tỉnh, định hướng đúng bản thân, thời gian và không gian, nhưng có biểu hiện chậm chạp tâm vận động và phạm vi cảm xúc bị hạn chế. Bệnh nhân không có ý tưởng tự sát. Các xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh đều không có bất thường. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?