Một nam bệnh nhân 74 tuổi đến tái khám sau 4 tuần xuất viện vì nhồi máu cơ tim (S5255)

Một nam bệnh nhân 74 tuổi đến tái khám sau 4 tuần xuất viện vì nhồi máu cơ tim. Bệnh nhân không có triệu chứng tim mạch mới và tuân thủ tốt phác đồ điều trị ngoại trú. Khi được hỏi về tình trạng hiện tại, ông chia sẻ: “Tôi không còn cảm thấy là chính mình nữa”. Thói quen sinh hoạt của bệnh nhân bị xáo trộn từ khi xuất viện; ông không còn gặp gỡ bạn bè và không thể tập trung đọc báo như trước. Ông thường ngủ gật vào ban ngày và hay thức dậy sớm hơn mong muốn vào buổi sáng. Tiền sử bệnh lý ghi nhận đái tháo đường kiểm soát bằng chế độ ăn, tăng huyết áp và béo phì. Các thuốc đang dùng bao gồm aspirin, metoprolol, atorvastatin, lisinopril và nitroglycerin ngậm dưới lưỡi khi cần. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng không ghi nhận bất thường ngoại trừ tình trạng béo phì. Bệnh nhân báo cáo tâm trạng chán nản, biểu hiện chậm chạp về vận động và tâm thần. Bệnh nhân từ chối trị liệu tâm lý. Đâu là lựa chọn điều trị bằng dược lý phù hợp nhất?