Một nam thanh niên 22 tuổi đến khám vì phát hiện khối sưng ở bìu trái vài tháng gần đây (S5333)

Một nam thanh niên 22 tuổi đến khám vì phát hiện khối sưng ở bìu trái vài tháng gần đây. Bệnh nhân cảm thấy nặng bìu, khối sưng to lên sau khi đứng lâu do tính chất công việc thu ngân tại siêu thị và cải thiện khi nằm nghỉ. Bệnh nhân chơi bóng rổ và không có tiền sử chấn thương vùng bìu. Bệnh nhân có quan hệ tình dục với bạn gái và sử dụng bao cao su đều đặn. Khám thực thể ghi nhận một khối mềm, bề mặt không đều ở bìu trái, nằm phía trên và tách biệt với tinh hoàn. Khối này to lên khi thực hiện nghiệm pháp Valsalva và không thấu quang. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?