Một nam thanh niên 23 tuổi đến khám vì nuốt khó (S5344)

Tình huống

Một nam thanh niên 23 tuổi đến khám vì nuốt khó. Trong 2 năm qua, bệnh nhân thường xuyên gặp những cơn nghẹn thức ăn ở ngực kèm theo cảm giác nóng rát sau xương ức. Các triệu chứng ngày càng tăng về tần suất và mức độ, chủ yếu xảy ra khi ăn thịt hoặc bánh mì khô; bệnh nhân không gặp khó khăn khi nuốt nước, cà phê hoặc các thực phẩm dạng lỏng. Bệnh nhân đã tự điều trị bằng famotidine nhưng không cải thiện. Khai thác bệnh sử không ghi nhận sụt cân. Tiền sử bệnh lý ghi nhận hen suyễn từng cơn, điều trị bằng thuốc cường beta hít khi cần. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Tim, phổi không có bất thường. Bụng mềm, không đau, không chướng. Đâu là chẩn đoán khả thi nhất cho trường hợp này?