Một nam bệnh nhân 58 tuổi đến khám vì có vết loét ở lòng bàn chân phải, phát hiện cách đây 4 tuần (S5371)

Một nam bệnh nhân 58 tuổi đến khám vì có vết loét ở lòng bàn chân phải, phát hiện cách đây 4 tuần. Tiền sử không có chấn thương tại vùng này. Vết loét không lành dù đã được chăm sóc bằng băng gạc giữ ẩm và giảm áp (off-loading) bằng thiết bị chỉnh hình. Bệnh nhân không đau, không đỏ, không sưng bàn chân phải, không sốt hay ớn lạnh. Tiền sử: đái tháo đường 10 năm với biến chứng bệnh thần kinh ngoại biên và bệnh thận do đái tháo đường; tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng ghi nhận vết loét kích thước 3 cm tại vị trí chỏm xương bàn ngón I bàn chân phải; nền vết loét sạch, không có dịch tiết đáng kể. Không có hồng ban xung quanh, không có dấu hiệu bập bùng và không đau khi ấn. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý vết loét bàn chân của bệnh nhân này?