Một phụ nữ 25 tuổi được mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì có ý định tự sát (S5428)

Một phụ nữ 25 tuổi được mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì có ý định tự sát. Người mẹ tìm thấy con gái trong phòng tắm, tay cầm lưỡi dao lam kề vào cổ tay và nói: “Con chết đi cho rồi”. Người mẹ cho biết: “Con bé mới bắt đầu một mối quan hệ vào tuần trước và nghĩ rằng đó là tri kỷ của đời mình, nhưng họ cãi nhau vài ngày sau đó và chia tay. Tất cả các mối quan hệ của con bé đều bắt đầu và kết thúc theo cách như vậy”. Bà nói thêm rằng bệnh nhân luôn nóng nảy và thiếu tự tin vào bản thân. Bệnh nhân cho biết từ thời cấp hai, cô thường có những giai đoạn buồn bã kéo dài 1-2 ngày, khiến cô cảm thấy như rơi vào “một hố đen không đáy”. Cô có tiền sử 3 lần tự sát trước đó. Các triệu chứng trầm cảm không cải thiện đáng kể dù đã điều trị bằng escitalopram và venlafaxine; hiện tại cô không dùng thuốc. Bệnh nhân tỏ ra lo lắng và khóc; khám thực thể không ghi nhận bất thường. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?