Một phụ nữ 40 tuổi đến khám vì đau họng (S5447)

Một phụ nữ 40 tuổi đến khám vì đau họng. Triệu chứng bắt đầu từ 2 tháng trước, đau tăng khi nuốt và gây khó khăn khi ăn thức ăn đặc. Bệnh nhân cũng nhận thấy hơi thở hôi ngày càng nặng. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt. Bệnh nhân không hút thuốc và hiếm khi uống rượu. Hiện tại, bệnh nhân chỉ quan hệ với một bạn tình, nhưng trong quá khứ đã từng có nhiều bạn tình. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37°C, huyết áp 118/76 mmHg, mạch 82 lần/phút. Khám tai thấy ống tai ngoài sạch, màng nhĩ nguyên vẹn, không có dịch trong tai giữa. Niêm mạc mũi hồng, không có dịch mũi. Khám khoang miệng thấy bệnh nha chu nhẹ nhưng không có tổn thương niêm mạc. Khám họng thấy amidan phải phì đại, mật độ chắc, có vết loét kích thước 2 cm. Có 2 hạch cổ bên phải sưng to, chắc, cố định và không đau. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân?