Một phụ nữ 61 tuổi đến khám vì táo bón 3 tháng nay kèm đau vùng hố chậu trái (S5470)

Tình huống

Một phụ nữ 61 tuổi đến khám vì táo bón 3 tháng nay kèm đau vùng hố chậu trái. Cơn đau dạng quặn, liên tục, không lan và không bị ảnh hưởng bởi việc đại tiện hay ăn uống. Bệnh nhân mô tả phân vón cục, có cảm giác no sớm nhưng không nôn, không đại tiện ra máu, không đi ngoài phân đen và cân nặng không thay đổi. Bệnh nhân không có tiền sử táo bón mạn tính. Bệnh nhân đã mãn kinh trên 5 năm. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp. Tiền sử gia đình không ghi nhận bất thường, bệnh nhân không hút thuốc lá hay uống rượu bia. Ghi nhận: nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 145/87 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút. Không vàng da, vàng mắt, không sờ thấy hạch ngoại vi. Khám tim phổi bình thường. Bụng chướng nhẹ và ấn đau vùng hố chậu trái, không có phản ứng thành bụng hay đề kháng. Thăm khám trực tràng bình thường và xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân âm tính. Nội soi đại tràng không ghi nhận bất thường. Bước tiếp theo tốt nhất trong xử trí là gì?