Một người đàn ông 62 tuổi được vợ đưa đến phòng khám do thay đổi tính cách và suy giảm nhận thức gần đây (S5539)

Tình huống

Một người đàn ông 62 tuổi được vợ đưa đến phòng khám do thay đổi tính cách và suy giảm nhận thức gần đây. Các triệu chứng bắt đầu cách đây 4 tháng với tình trạng trầm cảm khởi phát đột ngột và buồn ngủ quá mức. Ngay sau đó, bệnh nhân bắt đầu gặp khó khăn trong việc ghi nhớ tên gọi và các sự kiện. Hiện tại, bệnh nhân không thể tự chuẩn bị bữa ăn hoặc tự chăm sóc bản thân. Bệnh nhân có tiền sử nhiễm virus herpes simplex type 1 (HSV-1) và thỉnh thoảng dùng acyclovir khi tái phát; tiền sử bệnh lý khác không ghi nhận bất thường. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh tâm thần nhưng có tiền sử gia đình mắc chứng sa sút trí tuệ (cha). Tiền sử hút thuốc lá là 40 gói-năm. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 37,7°C, huyết áp 118/79 mmHg, mạch 72 lần/phút và nhịp thở 14 lần/phút. Bệnh nhân chỉ còn định hướng được bản thân. Điểm đánh giá nhận thức Montreal (MoCA) là 10/30 (bình thường: $\ge$ 26). Cuối buổi khám, bệnh nhân xuất hiện phản xạ giật cơ tay khi nghe tiếng cửa đóng mạnh. Bác sĩ chỉ định chọc dò dịch não tủy. Kết quả nào sau đây là phù hợp nhất với bệnh cảnh của bệnh nhân này?