Một nam thanh niên 26 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu sau một vụ tai nạn giao thông tốc độ cao (S5554)

Tình huống

Một nam thanh niên 26 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu sau một vụ tai nạn giao thông tốc độ cao. Bệnh nhân rơi vào trạng thái lơ mơ tại hiện trường và đã được nhân viên y tế đặt nội khí quản. Bệnh nhân cũng được truyền 2 lít dịch truyền tinh thể trên đường đến bệnh viện. Khi nhập viện, huyết áp là 88/52 mmHg và nhịp tim là 128 lần/phút. Thăm khám thực thể ghi nhận nhiều vết bầm tím ở trán trái, tay trái, ngực, bụng và vùng chậu, nhưng không có chảy máu ra ngoài. Khí quản không bị lệch. Tiếng thở rõ hai bên và tiếng tim bình thường. Bụng không chướng, mềm khi sờ nắn. Hai đùi không sưng nề. Siêu âm đánh giá chấn thương (FAST) không thấy dịch tự do trong màng ngoài tim hoặc ổ bụng. Đâu là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tình trạng mất ổn định huyết động ở bệnh nhân này?