Một nam bệnh nhân 55 tuổi đến khám vì đau bụng diễn tiến tăng dần, cơn đau thường xuất hiện sau khi ăn (S5561)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 55 tuổi đến khám vì đau bụng diễn tiến tăng dần, cơn đau thường xuất hiện sau khi ăn. Trong 6 tháng qua, bệnh nhân cũng ghi nhận tình trạng mệt mỏi, đau khớp và sụt cân. Ghi nhận lúc thăm khám: nhiệt độ 38°C, huyết áp 150/100 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Khám tim phổi bình thường. Bụng ấn đau nhưng không có phản ứng thành bụng hay cảm ứng phúc mạc. Công thức máu trong giới hạn bình thường. Chụp CT mạch máu bụng cho thấy nhồi máu thận hai bên, nhiều động mạch bụng có các túi phình nhỏ kèm theo tình trạng tắc nghẽn đột ngột ở đoạn xa. Cấy máu âm tính sau 48 giờ. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?