Một nam bệnh nhân 58 tuổi đến khám vì một vết loét ở bàn chân phải xuất hiện 2 tuần nay (S5629)

Một nam bệnh nhân 58 tuổi đến khám vì một vết loét ở bàn chân phải xuất hiện 2 tuần nay. Bệnh nhân không nhớ có chấn thương nào và phát hiện một vết loét “cỡ đồng xu” ở lòng bàn chân sau khi thấy tất bị ướt dịch. Bệnh nhân đã tự làm sạch vết thương bằng thuốc sát trùng và bôi kháng sinh tại chỗ nhưng không lành. Bệnh nhân không thấy đau, không đỏ da xung quanh, không sốt, không ớn lạnh. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp vài năm trước nhưng không theo dõi điều trị định kỳ. Bệnh nhân thỉnh thoảng dùng ibuprofen khi đau lưng. Tiền sử hút thuốc 30 gói-năm và uống 1-2 ly bia mỗi ngày. Bệnh nhân làm việc tại một nhà kho, thường xuyên phải di chuyển và tự đánh giá sức khỏe tốt. Ghi nhận: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 156/98 mmHg, mạch 88 lần/phút, BMI 32 kg/m². Thăm khám: bàn chân ấm và khô. Một vết loét không đau, kích thước 2 cm ở lòng bàn chân, ngay dưới chỏm xương bàn ngón I. Có ít dịch tiết và mô hoại tử tại đáy vết loét, nghiệm pháp thăm dò xương (bone probe) cho kết quả âm tính. Xét nghiệm nào sau đây có khả năng nhất giúp chẩn đoán nguyên nhân cơ bản gây ra vết loét bàn chân của bệnh nhân này?