Một người đàn ông 67 tuổi đến khoa cấp cứu sau khi bị mất ý thức lúc đang dọn dẹp sân vườn (S5689)

Một người đàn ông 67 tuổi đến khoa cấp cứu sau khi bị mất ý thức lúc đang dọn dẹp sân vườn. Ông cho biết đã có một đợt tương tự một tháng trước khi đang xách túi đồ nặng từ cửa hàng. Trong năm qua, bệnh nhân giảm mức độ hoạt động thể chất do khó thở khi gắng sức và mệt mỏi tiến triển. Ông không bị đau ngực, đánh trống ngực, ho hay phù chi dưới. Tiền sử bệnh lý bao gồm đái tháo đường type 2 và tăng cholesterol máu. Bệnh nhân không hút thuốc lá. Phát hiện nào sau đây trên lâm sàng có khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?