Một phụ nữ 51 tuổi đến tái khám (S5915)

Một phụ nữ 51 tuổi đến tái khám. Bệnh nhân được khám lần đầu cách đây 3 tuần vì đau đối xứng cổ tay và bàn tay kéo dài trong 2 tháng. Bệnh nhân được kê đơn ibuprofen và hiện cho biết các triệu chứng đã cải thiện. Tiền sử bệnh bao gồm béo phì, tăng lipid máu và rối loạn trầm cảm chủ yếu. Bệnh nhân đã mãn kinh, thỉnh thoảng uống rượu, không hút thuốc lá hoặc sử dụng ma túy. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy sưng và đau đã giảm ở hai cổ tay, các khớp bàn ngón tay (MCP) và khớp gian ngón gần (PIP) so với 3 tuần trước. Kết quả xét nghiệm cho thấy tốc độ lắng máu (ESR) là 52 mm/h và kháng thể kháng peptide citrullinated vòng (anti-CCP) dương tính. Bác sĩ dự định khởi trị methotrexate liều thấp. Xét nghiệm nào sau đây là phù hợp nhất cần thực hiện trước khi bắt đầu điều trị cho bệnh nhân này?