Bệnh nhân nam, 66 tuổi, có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), nhập viện vì tình trạng khó thở và khò khè ngày càng tăng trong vài ngày qua (S5944)

Bệnh nhân nam, 66 tuổi, có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), nhập viện vì tình trạng khó thở và khò khè ngày càng tăng trong vài ngày qua. Bệnh nhân có ho kèm đờm nhưng không sốt hay đau ngực. Các bệnh lý đi kèm bao gồm tăng huyết áp và tăng cholesterol máu. Tiền sử hút thuốc lá 35 gói-năm và đã bỏ thuốc 5 năm trước. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 114 lần/phút, nhịp không đều. Độ bão hòa oxy trong máu (SpO2) là 86% khi thở khí trời. Khám thực thể cho thấy bệnh nhân suy hô hấp mức độ trung bình, khò khè thì thở ra ở cả hai phế trường và tiếng tim nghe xa. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp nhanh phức bộ hẹp, nhịp không đều với ít nhất 3 dạng sóng P khác nhau và khoảng PR thay đổi. Điện giải đồ trong giới hạn bình thường. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý rối loạn nhịp tim của bệnh nhân này là gì?