Một phụ nữ 56 tuổi đến khám vì các triệu chứng hen suyễn tăng dần (S5965)

Một phụ nữ 56 tuổi đến khám vì các triệu chứng hen suyễn tăng dần. Bệnh nhân mô tả tình trạng ho và khò khè về đêm ngày càng tăng trong những tháng gần đây. Đôi khi, bệnh nhân phải sử dụng thuốc xịt Albuterol ngay sau bữa ăn. Cô cũng cho biết thường mệt mỏi vào buổi sáng do làm việc muộn và ăn tối muộn. Bệnh nhân không bị khó thở khi gắng sức, nhưng gần đây thường bị đau họng và khàn tiếng vào buổi sáng, sau đó giảm dần trong ngày. Trong 6 tháng qua, bệnh nhân tăng 5 kg. Tiền sử bệnh bao gồm: hen phế quản, đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp. Các thuốc đang sử dụng gồm: fluticasone dạng hít liều thấp, Albuterol, lisinopril, amlodipine và aspirin; không có thay đổi về thuốc trong nhiều năm. Huyết áp 140/90 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. BMI 32 kg/m2. Nghe phổi không thấy tiếng khò khè, rì rào phế nang bình thường. Tiếng tim bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?