Một bệnh nhân nam 50 tuổi nhập viện vì mệt mỏi, chán ăn, khó chịu vùng bụng và đi ngoài phân máu trong 2 ngày gần đây (S5986)

Một bệnh nhân nam 50 tuổi nhập viện vì mệt mỏi, chán ăn, khó chịu vùng bụng và đi ngoài phân máu trong 2 ngày gần đây. Bệnh nhân có tiền sử bệnh thận giai đoạn cuối và đã được ghép thận cách đây 4 tháng. Quá trình hậu phẫu không gặp biến chứng lớn, hiện bệnh nhân đang điều trị duy trì bằng mycophenolate, tacrolimus và prednisone. Tiền sử hút thuốc lá 15 bao-năm nhưng đã bỏ từ vài năm trước. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 104 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy ấn đau nhẹ vùng bụng dưới bên trái, thăm trực tràng bình thường. Xét nghiệm tìm máu trong phân (guaiac) dương tính. Kết quả cận lâm sàng như sau:

Tổng phân tích tế bào máu: Hemoglobin 81 g/L, Tiểu cầu 190.000/mm³, Bạch cầu 3.800/mm³. Sinh hóa máu: Creatinine 106 µmol/L. Phết máu ngoại vi cho thấy có lympho bào không điển hình. Nội soi đại tràng ghi nhận nhiều vết loét rải rác khắp đại tràng. Chẩn đoán nào là khả thi nhất cho bệnh nhân này?