Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện cấp cứu vì khó thở (S6014)

Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện cấp cứu vì khó thở. Trong 3 ngày qua, bệnh nhân có triệu chứng viêm đường hô hấp trên với nghẹt mũi, đau cơ và đau đầu nhẹ, sau đó tiến triển thành ho có đờm, khò khè và khó thở. Tiền sử bệnh lý bao gồm: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) mức độ nặng, rung nhĩ, tăng huyết áp và đái tháo đường type 2. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 36,1°C, mạch 112 lần/phút, đều, huyết áp 150/90 mmHg, nhịp thở 24 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 84% khi thở khí trời. Thăm khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân suy hô hấp nhẹ kèm theo lo âu. Tiếng rì rào phế nang giảm toàn phổi, thời gian thở ra kéo dài và có tiếng khò khè hai bên. Bệnh nhân được hỗ trợ thở oxy qua mặt nạ, sau đó SpO2 tăng lên 98%. Bệnh nhân đồng thời được chỉ định dùng thuốc giãn phế quản xịt và corticosteroid toàn thân. Ba mươi phút sau, bệnh nhân đột ngột mất đáp ứng và xuất hiện cơn co giật toàn thể. Các dấu hiệu sinh tồn khác không thay đổi, đường huyết mao mạch trong giới hạn bình thường. Điều nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng suy giảm tri giác cấp tính của bệnh nhân này?