Một bệnh nhân nam 38 tuổi đến khám vì khó thở, ho và tức ngực (S6048)

Một bệnh nhân nam 38 tuổi đến khám vì khó thở, ho và tức ngực. Bệnh nhân cho biết đôi khi trong khi thở “có tiếng khò khè”. Các triệu chứng xuất hiện cách đây 3 tháng, kéo dài trong hầu hết thời gian trong ngày và dần trở nên nghiêm trọng hơn. Bệnh nhân bắt đầu làm kỹ thuật viên phòng thí nghiệm cách đây 2 năm, dành phần lớn thời gian trong ngày để chăm sóc chuột thí nghiệm. Bệnh nhân không chắc liệu các triệu chứng hô hấp có liên quan trực tiếp đến thời điểm làm việc tại khu nuôi động vật hay không. Tuy nhiên, tình trạng hô hấp cải thiện rõ rệt khi anh ta tham dự một hội nghị kéo dài một tuần ở một thành phố khác. Bệnh nhân không sốt, không đổ mồ hôi đêm, không sụt cân hay mệt mỏi bất thường. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Niêm mạc mũi và họng bình thường. Khám phổi không ghi nhận bất thường. X-quang ngực bình thường. Kết quả đo chức năng hô hấp ban đầu cho thấy tình trạng tắc nghẽn luồng khí nhẹ, có cải thiện sau khi dùng salbutamol. Xét nghiệm chẩn đoán nào sau đây sẽ hữu ích nhất để thiết lập chẩn đoán?