Một phụ nữ 27 tuổi đến phòng khám để tư vấn về biện pháp tránh thai (S6076)

Tình huống

Một phụ nữ 27 tuổi đến phòng khám để tư vấn về biện pháp tránh thai. Bệnh nhân đã sử dụng bao cao su đều đặn nhưng hiện muốn tìm một phương pháp tin cậy hơn. Cô có kinh nguyệt đều hàng tháng, thường kéo dài 6 ngày với lượng máu nhiều đến mức phải dùng đồng thời cả băng vệ sinh và tampon để tránh rò rỉ. Năm ngoái, mẹ của bệnh nhân được chẩn đoán thuyên tắc phổi và phát hiện mang gen dị hợp tử yếu tố V Leiden. Tại thời điểm đó, bệnh nhân cũng được tầm soát và xác định mang gen dị hợp tử yếu tố V Leiden. Bệnh nhân không có tiền sử cá nhân bị thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch và không có bệnh lý nào khác. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia hay sử dụng chất kích thích. Huyết áp 120/76 mmHg, mạch 70 lần/phút. BMI 20 kg/m². Khám thực thể bình thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu:
Hemoglobin: 100 g/L
Hematocrit: 0,30 (30%)
Tiểu cầu: 280 G/L
Bạch cầu: 4,1 G/L

Biện pháp tránh thai nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?