Một nam thanh niên 25 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau bụng, buồn nôn và nôn (S6160)

Một nam thanh niên 25 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau bụng, buồn nôn và nôn. Các triệu chứng bắt đầu từ 2 tháng trước, lúc đó đau từng cơn và khu trú ở hố chậu phải. Kể từ đó, tình trạng tiến triển, hiện nay bệnh nhân đau lan tỏa, dữ dội và không thuyên giảm. Bệnh nhân bắt đầu nôn ra dịch mật cách đây 2 ngày; không nôn ra máu, không đi ngoài phân đen, không đi ngoài ra máu hoặc tiêu chảy. Bệnh nhân không đi đại tiện trong 2 ngày qua, mặc dù thỉnh thoảng vẫn trung tiện được. Tiền sử bệnh lý ghi nhận bệnh Crohn ở hồi tràng, hiện đang điều trị bằng infliximab và chưa từng phẫu thuật bụng. Bệnh nhân có sử dụng acetaminophen và ibuprofen để giảm đau. Bệnh nhân hút 3-4 điếu thuốc mỗi ngày, không uống rượu hay sử dụng chất kích thích. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 134/78 mmHg, mạch 95 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân tỉnh táo và hợp tác. Khám phổi bình thường. Bụng chướng, gõ vang và đau khi sờ nắn; không có phản ứng dội hay cảm ứng phúc mạc. Yếu tố nào sau đây giải thích rõ nhất cho bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân này?