Một phụ nữ 67 tuổi được khám tiền phẫu trước khi phẫu thuật cắt túi mật nội soi do viêm túi mật cấp do sỏi (S6184)

Tình huống

Một phụ nữ 67 tuổi được khám tiền phẫu trước khi phẫu thuật cắt túi mật nội soi do viêm túi mật cấp do sỏi. Bệnh nhân không có triệu chứng khó thở, đau ngực, choáng váng hay sưng chân. Bệnh nhân không tập thể dục thường xuyên nhưng vẫn có thể leo cầu thang lên tầng hai mà không gặp khó khăn. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Huyết áp 142/86 mmHg, mạch 76 lần/phút, đều. Khám tim ghi nhận mỏm tim đập mạnh và tiếng thổi tâm thu cường độ 2/6 ở mỏm tim, lan ra nách. Tiếng S1 và S2 giảm, không nghe thấy tiếng tim bất thường khác. Không có tĩnh mạch cổ nổi hay phù chi dưới, phổi trong. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang bình thường, phức bộ QRS bình thường và không có thay đổi đoạn ST. Siêu âm tim qua thành ngực (TTE) cho thấy hở van hai lá mức độ trung bình, kích thước thất trái bình thường với phân suất tống máu (LVEF) là 65%, không có tăng áp động mạch phổi đáng kể. Chiến lược xử trí nào sau đây là phù hợp nhất trước khi phẫu thuật?