Một người đàn ông 24 tuổi đến khám với một vết thương ở cẳng tay (S2998)

Tình huống

Một người đàn ông 24 tuổi đến khám với một vết thương ở cẳng tay. Anh ta nói rằng mình bị thương do vô tình đi sầm vào một cánh cửa kính. Trong 8 tháng qua, anh ta đã thay đổi 5 công việc. Anh ta bỏ mỗi công việc sau 3-4 tuần vì cảm thấy công việc đó không xứng tầm với mình. 6 năm trước, anh ta bị bỏ tù vì tội gian lận thẻ tín dụng. Anh ta được phóng thích theo chế độ quản chế một năm trước. Năm 13 tuổi, anh ta bị đuổi học vì trộm cắp tài sản nhà trường và đe dọa hành hung một giáo viên. Anh ta có 6 con với 4 người phụ nữ khác nhau. Anh ta nói rằng mình không trả tiền cấp dưỡng nuôi con vì cần tiền cho các chi phí cá nhân. Khám cẳng tay cho thấy một vết thương dài 6 cm, sâu 0,5 cm với mép vết thương gọn trên mặt mu của cẳng tay trái. Có các vết bầm tím ở vai trái, lưng và các đốt ngón tay gần của bàn tay phải. Khi khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân tỉnh táo và bình tĩnh. Tâm trạng được mô tả là vui vẻ. Quá trình tư duy, nội dung tư duy và lời nói bình thường. Chẩn đoán nào sau đây là khả biến nhất?