Một người đàn ông 32 tuổi đến khám vì mệt mỏi toàn thân trong 4 tháng qua (S3049)

Một người đàn ông 32 tuổi đến khám vì mệt mỏi toàn thân trong 4 tháng qua. Anh ta cũng gặp khó khăn trong việc ngủ và tập trung. Anh ta cho biết mình không còn hứng thú với các sở thích cá nhân và đã ngừng tham gia các sự kiện gia đình. Khám trạng thái tâm thần cho thấy sự chậm chạp về tâm thần vận động và biểu cảm khuôn mặt phẳng lặng, cùng với một số dấu hiệu của ý tưởng tự sát. Tốc độ nói chậm và nhịp điệu đơn điệu. Bệnh nhân được bắt đầu điều trị bằng fluoxetine. Một tháng sau, anh ta báo cáo sự cải thiện đáng kể về động lực và tâm trạng, nhưng cũng gặp phải tình trạng xuất tinh muộn và thỉnh thoảng không đạt cực khoái. Bác sĩ quyết định thay thế thuốc hiện tại bằng một thuốc khác. Việc chuyển sang loại thuốc nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?