Một người phụ nữ 42 tuổi đến khám vì tình trạng khó nuốt thức ăn đặc tiến triển trong 4 tuần qua (S3126)

Một người phụ nữ 42 tuổi đến khám vì tình trạng khó nuốt thức ăn đặc tiến triển trong 4 tuần qua. Bệnh nhân cho biết cảm giác thức ăn bị mắc kẹt ở cổ họng và phải uống nhiều nước để nuốt trôi thức ăn. Trong 3 tháng qua, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi tăng dần và thỉnh thoảng khó thở khi thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Mạch 104 lần/phút, nhịp thở 19 lần/phút, và huyết áp 110/70 mmHg. Khám thực thể cho thấy niêm mạc kết mạc nhợt nhạt, erythema (đỏ) quanh các góc miệng, và môi khô, bong vảy. Móng tay có hình thìa và dễ gãy. Nghe tim thấy tiếng thổi tâm thu độ 1/6 nghe rõ nhất ở khoang liên sườn hai bên trái. Nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng cho thấy các màng mỏng nhô vào một phần ba trên của thực quản. Việc đánh giá thêm đối với bệnh nhân này nhiều khả năng sẽ cho thấy điều nào sau đây?