Một nam thanh niên 19 tuổi đến khám vì bị đổ mồ hôi trộm, ngứa và xuất hiện các khối u tăng dần kích thước ở hố axilla (nách) phải và vùng thượng đòn trong 2 tuần qua (S3225)

Tình huống

Một nam thanh niên 19 tuổi đến khám vì bị đổ mồ hôi trộm, ngứa và xuất hiện các khối u tăng dần kích thước ở hố axilla (nách) phải và vùng thượng đòn trong 2 tuần qua. Khám thực thể cho thấy hạch bạch huyết sưng to, không đau, có mật độ chắc như cao su ở vùng nách phải, thượng đòn và dưới cằm. Một mẫu sinh thiết hạch nách được thực hiện. Nếu có, đặc điểm nào sau đây gợi ý nhiều nhất đến một quá trình tân sinh (u ác tính)?