Tình huống
Một bé trai 8 tuổi được cha đưa đến khám vì các cử động bất thường ở tứ chi. Trong bốn ngày qua, trẻ có các cử động giật không kiểm soát ở tay và chân, thường xuyên làm rơi cốc và đồ chơi. Các triệu chứng này trầm trọng hơn khi trẻ bị kích động và cải thiện khi ngủ. Trong cùng khoảng thời gian này, trẻ trở nên dễ cáu gắt và hay khóc. Trẻ từng bị đau họng 6 tuần trước đó nhưng không được điều trị. Nhiệt độ cơ thể là 37,3°C. Khám lâm sàng cho thấy thỉnh thoảng trẻ nhăn mặt kèm theo các cử động giật không tự chủ của tứ chi. Sức cơ và trương lực cơ giảm ở tất cả các chi. Khi trẻ nắm lấy ngón trỏ và ngón giữa của bác sĩ, lực nắm của trẻ tăng giảm liên tục (dấu hiệu “milkmaid’s grip”).
Bệnh nhân này có nguy cơ cao gặp phải biến chứng nào sau đây?