Tình huống
Một người phụ nữ 62 tuổi đến khám vì tiền sử 2 tháng nay bị khó thở khi gắng sức và mệt mỏi. Thỉnh thoảng bà bị thức giấc vào ban đêm vì ho và khó thở kịch phát.
Khám tim mạch cho thấy tiếng thổi tâm thu toàn thể (holosystolic murmur) độ 3/6, nghe rõ nhất ở mỏm tim.
Dấu hiệu khám thực thể nào sau đây phù hợp với tình trạng đợt cấp của bệnh lý này ở bệnh nhân?