Ba mươi phút sau khi sinh đôi bằng đường âm đạo bình thường, một phụ nữ 35 tuổi, G5P4, bị xuất huyết âm đạo nặng kèm theo nhiều cục máu đông (S3625)

Tình huống

Ba mươi phút sau khi sinh đôi bằng đường âm đạo bình thường, một phụ nữ 35 tuổi, G5P4, bị xuất huyết âm đạo nặng kèm theo nhiều cục máu đông. Khám thực thể cho thấy tử cung mềm, to và nhão. Mặc dù đã xoa bóp tử cung bằng hai tay, dùng thuốc co hồi tử cung và đặt bóng chèn tử cung, tình trạng xuất huyết vẫn tiếp diễn. Một cuộc phẫu thuật cắt tử cung được thực hiện. Các mạch máu chạy qua cấu trúc nào sau đây phải được thắt trong quá trình phẫu thuật để đạt được cầm máu?