Một bé gái 15 tuổi được mẹ đưa đến khám vì lo lắng con gái mình vẫn chưa bắt đầu dậy thì (S6886)

Một bé gái 15 tuổi được mẹ đưa đến khám vì lo lắng con gái mình vẫn chưa bắt đầu dậy thì. Bệnh nhân cho biết mình thấp hơn hầu hết các bạn cùng trang lứa ở trường và chưa có kinh nguyệt. Chiều cao của bệnh nhân ở bách phân vị thứ 15 và cân nặng ở bách phân vị thứ 10. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường.

Khám lâm sàng cho thấy ngực không phát triển. Khám vùng chậu cho thấy cơ quan sinh dục ngoài nữ bình thường. Lông mu thưa thớt. Các xét nghiệm huyết thanh cho thấy FSH và LH tăng cao và estradiol không phát hiện được. Siêu âm cho thấy tử cung nhỏ, vòi trứng và buồng trứng dạng dải (streak ovaries). Phân tích nhiễm sắc thể cho thấy bộ nhiễm sắc thể 46, XY. Khiếm khuyết trong quá trình nào sau đây trong thời kỳ phôi thai giải thích tốt nhất tình trạng của bệnh nhân này?