Một người đàn ông 49 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng nay bị mệt mỏi tăng dần và giảm ham muốn tình dục (S3703)

Tình huống

Một người đàn ông 49 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng nay bị mệt mỏi tăng dần và giảm ham muốn tình dục. Ông cũng phàn nàn về tình trạng đau khớp ở cả hai bàn tay. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy da sạm màu và tinh hoàn nhỏ. Các khớp bàn ngón tay thứ hai và thứ ba của cả hai bàn tay ấn đau và tầm vận động bị hạn chế. Gan được sờ thấy 2 đến 3 cm dưới bờ sườn phải. Kết quả xét nghiệm mô bệnh học của mẫu sinh thiết gan cho thấy chất nội bào nhuộm màu với Prussian blue. Bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất phát triển biến chứng nào sau đây?