Một người đàn ông 57 tuổi đến khám vì mệt mỏi toàn thân, vàng mắt và ngứa ở mu bàn tay, tình trạng ngứa tăng lên khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong vài tháng qua (S3789)

Một người đàn ông 57 tuổi đến khám vì mệt mỏi toàn thân, vàng mắt và ngứa ở mu bàn tay, tình trạng ngứa tăng lên khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong vài tháng qua. Bệnh nhân này đã không đi khám bác sĩ trong 15 năm. Khám thực thể cho thấy củng mạc mắt vàng và vàng da nhẹ. Có phát ban xuất huyết với nhiều mụn nước nhỏ và các tổn thương tăng sắc tố ở mu bàn tay cả hai bên. Tác nhân gây bệnh cho tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của bệnh nhân này nhiều khả năng được lây truyền theo cách nào sau đây?