Một cô gái 17 tuổi được mẹ đưa đến khám vì chưa có kinh nguyệt lần đầu (S3933)

Một cô gái 17 tuổi được mẹ đưa đến khám vì chưa có kinh nguyệt lần đầu. Cô bé nằm ở bách phân vị thứ 3 về chiều cao. Kết quả xét nghiệm tế bào niêm mạc miệng cho thấy một số tế bào có một thể tối màu bám vào màng nhân. Kết quả lập bộ nhiễm sắc thể (karyotyping) của một tế bào bạch cầu trung tính cho thấy có 45 nhiễm sắc thể. Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra bất thường về tế bào học của bệnh nhân này?