Một người đàn ông 39 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 2 ngày bị sốt, ớn lạnh, khó thở và ho có đờm không lẫn máu (S4056)

Một người đàn ông 39 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 2 ngày bị sốt, ớn lạnh, khó thở và ho có đờm không lẫn máu. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm HIV từ 4 năm trước và đã điều trị bằng liệu pháp kháng retrovirus hoạt tính cao (HAART) kể từ đó. Nhiệt độ cơ thể là 38,8°C. Khám lâm sàng cho thấy ran crackles tại vùng đáy phổi trái. Số lượng tế bào lympho T CD4+ là 520/mm³. X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm ở thùy dưới phổi trái. Nuôi cấy đờm phát triển các khuẩn lạc với vùng phân giải huyết (hemolysis) màu xanh hẹp, không có vùng trong suốt trên thạch máu. Tác nhân gây bệnh nhiều khả năng nhất trong trường hợp này tạo ra yếu tố độc lực nào sau đây?