Một người phụ nữ 54 tuổi bị ung thư vú di căn đến khám tái khám (S4123)

Tình huống

Một người phụ nữ 54 tuổi bị ung thư vú di căn đến khám tái khám. Bệnh nhân đã phẫu thuật đoạn nhũ 6 tháng trước và được điều trị hóa trị với doxorubicin và paclitaxel. Kết quả chụp CT ngực cho thấy các tổn thương di căn mới ở phổi và gan. Liệu pháp bổ trợ được bắt đầu với một loại thuốc ức chế sự hình thành deoxythymidine monophosphate và dẫn đến sự tích tụ deoxyuridine triphosphate. Bệnh nhân được khuyên tránh bổ sung acid folic khi dùng thuốc này để ngăn ngừa các tác dụng độc tính của thuốc. Thuốc nào sau đây có khả năng nhất đã được chỉ định?