Mười hai ngày sau khi ghép thận từ người hiến tặng chết não do bệnh thận đa nang ở người trưởng thành, một nam bệnh nhân 23 tuổi bị đau ở vùng bụng dưới bên phải và mệt mỏi toàn thân (S4220)

Mười hai ngày sau khi ghép thận từ người hiến tặng chết não do bệnh thận đa nang ở người trưởng thành, một nam bệnh nhân 23 tuổi bị đau ở vùng bụng dưới bên phải và mệt mỏi toàn thân. Trong 4 ngày qua, lượng nước tiểu của bệnh nhân giảm dần. Nồng độ creatinine là 92,1 μmol/L vào ngày thứ hai sau phẫu thuật. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm prednisone, cyclosporine, azathioprine và enalapril.

Nhiệt độ của bệnh nhân là 38°C, mạch 103 lần/phút và huyết áp là 168/98 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy vùng ghép thận bị đau khi sờ nắn. Nồng độ creatinine hiện tại là 188,5 μmol/L. Kết quả sinh thiết thận ghép cho thấy tình trạng viêm ống thận (tubulitis). Nhuộm C4d cho kết quả âm tính. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?