Một bé trai 6 tháng tuổi được cha mẹ đưa đến bác sĩ vì khó thở và môi tím tái trong một giờ qua (S4301)

Một bé trai 6 tháng tuổi được cha mẹ đưa đến bác sĩ vì khó thở và môi tím tái trong một giờ qua. Trong 3 tháng qua, bệnh nhi đã bị nhiễm trùng đường hô hấp trên nhiều lần và tăng cân kém. Khám thực thể cho thấy rale ẩm ở cả hai phế trường, amidan và hạch cổ sưng to. Nồng độ IgA, IgE và IgG trong huyết thanh giảm. X-quang ngực cho thấy thâm nhiễm kẽ hai bên. Nhuộm bạc methenamine trong dịch rửa phế quản cho thấy các nang hình đĩa. Khiếm khuyết ở yếu tố nào sau đây là nguyên nhân tiềm tàng nhất gây ra tình trạng của bệnh nhi này?